仑卡奈单抗 2026-01-01 起进入首版《商业健康保险创新药品目录》，但真正决定患者用不用得上的，是各地惠民保愿不愿意把它拉进特药清单、给不给直付。这篇文章把卫材"银发通"小程序的目录清单（按全国可投—省级—市级三级整理）叠加人民网、新华网与地方医保局的已核实信息，做了一次汇总。
覆盖范围：全国可投 2 个通道（职工家庭防癌抗癌保障卡、退役军人家庭防癌抗癌专属保险卡）；省级 6 省 7 款（北京普惠健康保、新疆福康保、赣惠保、宁夏医惠保、辽惠保、海南全球特药险、惠琼保）；市级 20 城 20 款。
三个最该盯的数：
1. 年度赔付上限——仑卡奈单抗一年药费约 19 万至 20 万元（60kg、每两周 10mg/kg 测算，不含输注与 ARIA 处理），而宁夏单药上限 15 万/年、江西仅 5 万/年；
2. 免赔额与比例——北京特药责任 0 免赔、健康人群报 65%，宁夏统一 1.5 万免赔，江西非既往症 0 免赔但只报 20%，惠琼保 0 免赔、最高 100 万；
3. 既往症条款——多数产品对既往症降比例甚至除外，AD 患者常已有高血压、糖尿病等病史。
只查到入围、没拿到官方保费或比例的地区，文中一律标"以条款为准"，没有替保险公司编数字。
想讨论的：你所在城市进没进？标了"以条款为准"的那些地方，有没有人真的拿到过报销单，实际到手是多少？这个数比目录本身有用得多。
本文是 2026-10-25 公众号「阿尔茨海默病研究」的原文（署名 Archie_AD），此处为存档与讨论用。