国际阿尔茨海默病协会 2026 年 9 月发布 World Alzheimer Report 2026，主题是痴呆临床试验的新时代，访谈 45 位以上领域关键人物，梳理 158 个在研候选药物与 192 项试验。
最刺眼的一组数字：全球约 5.5 万个受试者名额，按现行至少 70% 的筛查失败率推算，需要约 35 万人次接受筛查才能填满。英格兰最近五年参加晚期痴呆试验的有 551 人，同期参加癌症试验的是 24,000 人。
站点分布：截至 2026-01-01，全球 AD 试验站点北美 3,156 个、北美以外 3,607 个（西欧与以色列 1,363、东欧与俄罗斯 661、亚洲 571）。西欧参与了当前全球七成以上的 AD 试验。
人群构成：美国 AD 生物标志物研究中约 90% 的受试者为非西班牙裔白人。HABS 队列（4,500 余人）发现 ATN 框架在非西班牙裔白人中大体按预期展开，在西班牙裔与非裔人群中序列并不一致——样本构成不只是公平问题，它决定结论能不能外推。
疗效的诚实换算：圣路易斯华盛顿大学 2025 年的一项研究把 CDR-SB 上的进展减缓折算成独立生活时间，极轻度 AD 中仑卡奈单抗大约能换来 10 个月无需全面照护的时间。报告的说法是"从陡坡变成缓坡"，不是 24 个月完全稳定。
中国的部分：估计现有 1,600 万痴呆患者，2050 年将超过 4,500 万；监管要求全球三期试验中至少 10% 受试者来自中国，否则需在中国单独开展试验。
想讨论的：血标志物预筛被报告视为最可能改变格局的工具——过去要筛 3,000 人才能找到 150 人，现在可以先做血液检查。国内做 AD 试验的患者来源到底在哪？记忆门诊、社区筛查，还是家属社群？这条路谁跑通过，具体卡在哪一环？
报告本身是倡导性文件而非系统综述，检索与筛选过程不透明，不同章节数字口径也不完全一致，引用时值得留意。